Skupina vědců z nemocnice Brigham and Women’s (USA), která je součástí Mass General Brigham, prokázala, že intravenózní podání hořčíku může snížit poškození ledvin při chemoterapii s použitím cisplatiny.
Doktoři Shroti Gupta a David Leaf z nefrologického oddělení lékařské fakulty nemocnice Brigham and Women’s jsou prvními a hlavními autory této studie, která byla publikována v časopise „JAMA Oncology“.
Cisplatin je chemoterapeutický lék používaný po celém světě k léčbě různých druhů rakoviny, ale je také velmi toxický pro ledviny. Kromě obecných podpůrných opatření jsou údaje z klinických studií o preventivních metodách léčby poškození ledvin souvisejícího s cisplatinem minimální.
Studie na zvířatech ukazují, že hořčík může pomoci ledvinám vylučovat cisplatin močí a chránit je tak před možným poškozením. Neexistují však údaje z rozsáhlejších studií na lidech.
Proto bylo zkoumáno, zda je intravenózní podání hořčíku v den první intravenózní dávky cisplatiny spojeno s nižším rizikem poškození ledvin souvisejícím s cisplatinou. Pacienti, kteří dostávali intravenózní hořčík, měli o 20 % nižší upravenou pravděpodobnost rozvoje poškození ledvin způsobeného cisplatinou ve srovnání s pacienty, kteří intravenózní hořčík nedostávali. Výsledky studie naznačují, že intravenózní podání hořčíku může snížit četnost poškození ledvin spojeného s cisplatinou.
„Naše výsledky ukazují, že pacienti mohou mít prospěch z intravenózního podání hořčíku před intravenózním podáním cisplatiny. Hořčík je levný, bezpečný a snadno dostupný po celém světě. Kromě toho je jeho použití k prevenci poškození ledvin souvisejícího s cisplatinou dobře potvrzeno na zvířecích modelech,“ řekl Gupta.
Pro studii byly shromážděny údaje o 13 719 pacientech, kteří dostali první dávku cisplatiny v období od roku 2006 do roku 2022 v pěti velkých onkologických centrech v USA. Asi 30 procent z nich dostalo intravenózně hořčík. Poté zkontrolovali, zda je podávání hořčíku spojeno s nižším rizikem poškození ledvin souvisejícím s cisplatinou, s přihlédnutím k podrobnému seznamu možných faktorů ovlivňujících výsledky.
Vědci však poznamenávají, že tyto výsledky musí být potvrzeny v randomizované klinické studii. Taková studie se v současné době provádí v Brighamské ženské nemocnici.
