Ať už se jedná o nachlazení, léčbu antidepresivy, štítnou žlázou nebo srdcem, doporučuje se během užívání léků nekonzumovat kofein.
Pro mnoho z nás den nezačne, dokud si nedáme první šálek kávy. Uklidňuje, dodává energii a je jedním z nejpopulárnějších nápojů na světě. Nicméně, i když se ranní káva zdá být neškodná, může interagovat s některými léky, od tablet proti nachlazení až po antidepresiva. V důsledku toho může snížit jejich účinnost nebo zvýšit riziko nežádoucích účinků.
A co čaj? Ten také obsahuje kofein, ale ne v takových koncentracích jako káva, a zdá se, že na nás nemá stejný účinek.
Léky proti nachlazení a chřipce
Kofein je stimulant, což znamená, že urychluje činnost centrálního nervového systému. Pseudoefedrin, látka proti otokům obsažená v lécích proti nachlazení a chřipce, jako je Sudafed, je také stimulant. Při jejich společném užívání se může účinek zesílit, což může způsobit nervozitu nebo neklid, bolesti hlavy, zrychlený srdeční tep a nespavost.
Mnoho léků proti nachlazení již obsahuje kofein, což tyto rizika ještě zvyšuje. Některé studie také ukazují, že kombinace kofeinu a pseudoefedrinu může zvyšovat hladinu cukru v krvi a tělesnou teplotu, což je zvláště důležité pro lidi s cukrovkou.
Stimulační účinek také vyvolává neklid při kombinaci kofeinu s léky na ADHD, jako jsou amfetaminy, nebo s léky na astma, jako je teofylin, který má chemickou strukturu podobnou kofeinu. Jejich společné užívání může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je tachykardie a poruchy spánku.
Léky na štítnou žlázu
Levothyroxin, standardní lék na léčbu hypotyreózy, je velmi citlivý na čas užívání a ranní káva může narušit jeho účinek. Studie ukazují, že konzumace kávy ihned po užití levothyroxinu může snížit jeho vstřebávání až o 50 %.
Kofein urychluje peristaltiku střev, tj. pohyb potravy a odpadních látek trávicím traktem, což zkracuje dobu vstřebávání léku. Kofein se navíc může v žaludku vázat na levothyroxin a ztěžovat jeho vstřebávání do organismu. V důsledku toho se snižuje biologická dostupnost léku a do krevního řečiště, kde je potřebný, se dostává v menším množství. Tato interakce se častěji vyskytuje při užívání levothyroxinu v tabletách a méně často při užívání tekutých forem léku.
Pokud je vstřebávání přípravku narušeno, mohou se znovu objevit příznaky hypotyreózy, včetně únavy, přibývání na váze a zácpy.
Kofein urychluje peristaltiku střev, tj. pohyb potravy a odpadních látek trávicím traktem, což zkracuje dobu vstřebávání přípravku.
Rovněž je třeba oddělit konzumaci kávy a užívání některých léků na osteoporózu, tzv. bisfosfonátů, mezi které patří alendronát a risedronát. V obou případech je třeba je užívat nalačno a počkat 30-60 minut před jídlem nebo pitím.
Antidepresiva a antipsychotika
Interakce kofeinu a léků na léčbu duševních onemocnění může být složitější.
Mezi nejčastěji používané antidepresiva patří selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je sertralin a citalopram. Obvykle se předepisují k léčbě deprese, úzkosti a dalších duševních poruch. Laboratorní studie ukazují, že kofein se může v žaludku vázat na tyto léky, čímž snižuje jejich vstřebávání a potenciálně i jejich účinnost.
Tricyklická antidepresiva (TCA), jako je amitriptylin a imipramin, jsou starší třídou antidepresiv, která ovlivňují hladinu neurotransmiterů v mozku. Dnes se používají méně často než novější antidepresiva, jako jsou SSRI, kvůli vyššímu potenciálu nežádoucích účinků a vyššímu riziku předávkování.
ATC se rozkládají jaterním enzymem CYP1A2, který také metabolizuje kofein. Konkurence mezi nimi může zpomalit rozklad léku, zesílit vedlejší účinky nebo zpomalit vylučování kofeinu, což může způsobit nervozitu nebo vzrušení po delší dobu, než je obvyklé.
Klozapin, antipsychotikum, je také metabolizován CYP1A2. Studie ukázala, že konzumace dvou až tří šálků kávy může zvýšit hladinu klozapinu v krvi o 97 %, což může zvýšit riziko ospalosti, zmatenosti nebo vážnějších komplikací.
Léky proti bolesti
Některé volně prodejné léky proti bolesti, jako je aspirin nebo paracetamol, obsahují kofein. Káva může urychlit vstřebávání těchto léků, protože urychluje vyprazdňování žaludku a zvyšuje kyselost žaludeční šťávy.
Ačkoli to může pomoci lékům proti bolesti působit rychleji, může to také zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako je podráždění žaludku nebo krvácení, zejména v kombinaci s jinými zdroji kofeinu. Ačkoli nebyly hlášeny žádné závažné případy, doporučuje se opatrnost.
Léky na srdce
Kofein může dočasně zvýšit krevní tlak a srdeční frekvenci, obvykle během tří až čtyř hodin po požití. U lidí, kteří užívají léky na vysoký krevní tlak nebo na kontrolu nepravidelného srdečního rytmu (arytmie), to může neutralizovat požadovaný účinek léků.
To neznamená, že lidé se srdečními chorobami by měli kávu úplně vyloučit, ale měli by sledovat, jak ovlivňuje jejich příznaky. A pokud je to v nějakém případě nutné, zvážit omezení její konzumace nebo přechod na kávu bez kofeinu.
V každém případě, pokud si nejste jisti, zda se váš lék snáší s kávou, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem. Nakonec nesmíme zapomínat, že každý člověk metabolizuje kofein po svém: někteří lidé se cítí skvěle po třech šálcích, zatímco jiní pociťují vedlejší účinky již po jednom.
Konzumace kávy může ovlivnit účinek léků a zesílit vedlejší účinky
